神奇！白发逆黑发！PD-1独特副作用，还可作为起效标志！

“抗癌神药“PD-1引申物让我们再注意到了疗法癌症的希望。在大多数当中，PD-1引申物都可发挥不错的治果。

虽然也可能依赖于免疫性疾病、皮肤反应、恶心、腹泻、乏力等一系列症状，但总体来说，PD-1相比较严重症状的患病率不至少10%，比化学疗法偏高了一大截。

除了相比较严重症状患病率偏高以外，PD-1还有一些少见的梦幻症状，比如让人“白衣变色”，重返心目中。

该文章封面，相片相关联《JAMA Dermatology》官网

《JAMA Dermatology》杂志就曾发表了一篇引述，来自荷兰巴塞罗那权力下放所大学的研究成果的团队推断出，均用作PD-1/PD-L1疗法的膀胱癌病征的白衣再变色了，更让人意外的是，这些病征普遍治果更好。

左：疗法此前，右侧：疗法后。

（相片相关联：以下内容1）

梦幻的症状

皮肤是最较易受到影响的器官，虽然只有少均病征显现相比较严重的症状，但在用作PD-1时，大约有一半的病征时会显现皮肤瘙痒、白癜风等副反应。但“脸上变色”这事还说道没记得。

2016年9年末至12年末此后，荷兰巴塞罗那权力下放所大学的Noelia Rivera芝加哥大学及其的团队招募了52名膀胱癌病征，在用作PD-1/PD-L1引申物疗法。在随访此后，有14名病征“白衣变色发”，脸上再染色（hair repigmentation，HR）的反常。其当中，13名男性和1名女性；平均年龄，64.9 岁。

在14人当中，12人在接纳PD-1抗体疗法（11 nivolumab, 1 pembrolizumab），2人在接纳PD-L1抗体atezolizumab疗法。

从胡须效果来看，13位病征白衣当中扩散着胡须，另外1位病征则是大面积的变色。

5号病征对比图，左：疗法此前 右侧：疗法后。

（相片相关联：以下内容1）

年此前在先此前，就有不少研究成果者打起了PD-1症状的主意，他们推断出，症状越明显、反应越尖锐的病征，往往治果更好！

在这次的实验室当中，14位“白衣变色”的后半期膀胱癌病征，有8位疾病都得到了缓解（PR），5位疾病稳定（SD），只有1位显现了疾病进展，有用达57.1%，疾病控制率92.8%！

“白衣变色”才是的机制

为什么时会显现“白衣变色”？Noelia Rivera芝加哥大学说明道，虽然在相异白种人之间有些许相异，但脸上灰白是一个较长时间的凋亡反常。“白衣变色”相比较罕见，只有用作多种口服如thalidomide（沙利度酰）、lenalidomide（来那度酰）、erlotinib（厄洛替尼）、adalimumab（阿达木单抗）和etretinate（Ro 10-9359）有关的研究成果当中有引述过。

对于为什么用作PD-1引申物时会显现“白衣变色”这种症状，科学上暂时还无法办法说清楚，但如今有两个假说。有人视为是口服抑制了促炎性STAT，而这些STAT正好抑制了黑色素的生存。

而另一均研究者却明确提出了相反的想法：可能是表皮当中的肝细胞由于坏死介质被诱导了。

虽然PD-1的症状我们还不清楚，但对均病征来说，“白衣变色”这个症状或许并不是什么作对。也许竟然，当我们了解PD-1的所有机制后，PD-1引申物可能时会引申出“染发“系统？

以下内容：

1、Rivera N, Boada A, Bielsa MI, et al. Hair Repigmentation During Immunotherapy Treatment With an Anti-Programmed Cell Death 1 and Anti-Programmed Cell Death Ligand 1 Agent for Lung Cancer. JAMA Dermatol（2017）